“以前看病救助费用要自己先垫上,再跑镇村交材料报销,来回折腾还扛不住资金压力,现在出院直接一站式结算,省心又省钱!”泾阳县纪委监委以精准监督推动医疗救助“一站式”结算落地,让不少困难群众切实感受到了新变化。
今年以来,泾阳县纪委监委在医保基金管理突出问题整治中发现,由于医保结算信息系统自动获取特殊人员身份信息存在漏洞,部分特困、低保、低保边缘对象及农村易致贫返贫人口未能及时享受“一站式”医疗救助,需自行垫付费用后再持资料通过镇村经办人员申请报销,既增加资金压力,又让群众多跑腿。
泾阳县纪委监委督促县医保局扛牢民生保障责任,组织县、镇、村三级经办队伍,对全县在册12188名特困人员、低保对象、低保边缘对象及农村易致贫返贫监测人口开展医保平台身份专项核查。经排查,全县9个镇有508人存在身份错标、漏标、系统信息与实际身份不一致等问题。
针对排查出的信息漏洞,县纪委监委牵头搭建跨部门联办整改机制,联合民政、农业农村两大主管部门,分别对接民政救助系统、乡村振兴有效衔接信息管理系统,逐一核验群众真实身份资质,同步在医保业务平台完成信息更正、身份补标识操作,一次性化解系统信息偏差问题。最终,对符合救助资格的374人错标、134人漏标情况完成系统信息修正,恢复“一站式”医疗救助资格。
治标更要治本。泾阳县纪委监委督促医保部门构建特殊群体医保信息动态更新长效管理机制,由县医保局牵头,固定每月中旬开展民政、农业农村、医保三方数据互通共享,常态化跟进新增、退出、身份变动群众的信息核对、纠错、标识更新,实现特殊人员信息全周期动态监管,从源头杜绝信息错漏问题反复发生。
“民生监督没有休止符。下一步,我们将持续紧盯群众就医急难愁盼,督促相关部门深化数据协同、优化便民服务,用精准的数据治理稳稳兜牢困难群众医疗安全底线。”泾阳县纪委监委相关负责人表示。