医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关民生福祉和社会稳定。今年以来,彬州市纪委监委紧盯医保经办、医疗机构、定点药店等关键点位,立足监督职责,督促医疗机构全面整改诊疗不规范、收费不透明等群众反映强烈的突出问题,全方位织密织牢医保基金安全防护网,切实以有力监督守护民生底线。
工作开展中坚持问题导向、靶向发力,统筹“室组地”联动监督,压紧压实医保、卫健等主管部门监管责任,依托大数据筛查、病历抽查、实地核验等多种方式,对医保基金使用全过程开展监督。发现个别医务人员存在无指征开具检查项目、过度诊疗等行为,造成医保基金不合理开支。该市纪委监委督促医保、卫健主管部门迅速开展核查追责,对相关直接责任人约谈提醒,对履职监管不到位的管理人员严肃追责问责。截至目前,共查处医保领域腐败和作风问题19件,追赃挽损27万余元。在零售药店监管方面,针对群众反映的药品价格不一致问题,将全市68家零售药店纳入“药店药品价格比价公示系统”,上传药品价格信息8万余条,推动药品价格公开透明,群众可通过系统比对同品种、同规格药品在不同药店的售价选择性购药,有效减轻群众购药负担。
同时,坚持风腐同治、查改贯通,针对监督检查、审查调查中暴露的行业部门制度短板和监管漏洞,及时制发监察建议6份,健全完善《关于规范医务人员执业行为 强化医保基金使用监管制度》《彬州市进一步规范医疗纠纷预防和处理工作制度》等制度28个。持续拓宽群众监督渠道,畅通信访举报、基层小微权力“监督一点通”等诉求渠道,主动接受群众监督,构建全民守护医保基金的良好格局。
“下一步,我们将持续保持监督高压态势,紧盯医保领域重点风险,强化精准监督执纪,护航医保基金安全,让民生暖意直达群众心底,不断厚植群众幸福感、获得感。”该市纪委监委相关负责人表示。