医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，管好管住这笔资金事关民生福祉、事关公平正义。永寿县纪委监委坚持系统思维、精准施策，以全链条嵌入式监督筑牢基金防线、多部门协同联动斩断利益链条、零距离便民服务打通政策落地“最后一公里”，打出一套“监督、整治、服务”组合拳，实现基金监管从“被动堵漏洞”向“主动防风险”转变、服务供给从“群众跑腿”向“数据跑路”转变，以有力有效监督守护好民生底线。

精准监督，筑牢基金安全“防火墙”。紧盯医保基金审核、拨付、使用关键环节，构建“事前预警、事中校验、事后追溯”闭环监督体系。统筹“室组镇”联动力量，将监督嵌入基金运行全过程，通过列席会议、核查台账、数据分析、实地督查、约谈压责等方式跟进纠偏。督促医保部门升级智能审核系统，设置前置校验规则，对诊疗行为、药品耗材使用实时监控，自动识别超限用药、重复收费等5类高频违规场景，实现风险早发现、早处置。推动结算流程再造，压缩基金拨付周期由10个工作日至5日内，打通医保平台与医疗机构数据壁垒，实行线上对账、线下核验，确保数据精准高效。建立“月度动态监管”机制，常态化筛查异常线索。去年以来，累计识别违规信息395人次，追回违规基金1.18万元，有效遏制基金流失。

小切口破题，协作联动斩断“利益链”。聚焦药品流通、医疗机构监管等突出问题，坚持监督、整治、问责一体推进。整合纪委监委、医保、卫健、市场监管等力量，建立“线索共享、联合排查、协同处置”工作机制，对全县65家医疗机构开展全覆盖核查，严厉打击“回流药”等乱象。督促卫健部门健全药品全流程管控体系，以药品追溯码为核心，强化入库、流转、购药、使用全环节监管，严格购药扫码管理，阻断药品二次流通。严肃查处医保领域违纪违法问题，运用领导包案、直查直办、提级办理等方式，查处案件14件15人，督促整改问题24个，推动完善基金监管、药品采购等制度9项。畅通群众举报渠道，建立线索台账，实行“核查—处置—反馈”闭环管理，营造全民共治氛围。

扩优提质，兑现群众“幸福单”。以群众需求为导向，把监督实效转化为便民惠民实效。通过全员大走访收集群众诉求，建立民生实事、问题线索“两本台账”，销号管理、跟踪督办。

针对群众办事“往返跑、进城跑、多头跑”痛点，督促医保部门服务下沉，为全县157个村配齐设备并接入省医保平台，下放参保登记、信息查询等6大类18项高频事项，开展业务培训，打造村级“15分钟医保服务圈”，让群众在家门口即可办理业务。

持续优化服务供给，扩大跨省异地就医、个人账户共济覆盖范围，全县49家医药机构开通相关服务，累计惠及群众7427人次，切实把医保红利送到群众身边。