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三原县纪委监委全链条整治筑牢医保基金安全防线
来源:三原县纪委监委 作者:武丙可 点击数: 发表时间:2025-11-14 19:07:46

医保基金是群众的“救命钱”,守护基金安全直接关系群众切身利益。集中整治“突击战”开展以来,三原县纪委监委聚焦医保基金管理突出问题深化专项整治,以“小切口”突破关键环节,通过精准核查、强效查办、长效建制全链条发力,推动行业系统治理提质增效,切实筑牢医保基金安全防线。

精准核验深查病灶。为破解医保基金监管“大水漫灌”难题,该县纪委监委立足监督职责,与县医疗保障局、县卫生健康局协同联动,成立整治工作专班,通过专题会议研讨排查方案、分解任务、明确日期,有序有力主导检查推进。通过深入走访的方式主动与群众交流,并对全县14个乡镇卫生院全面摸排、实地核查,重点核查定点医疗机构是否存在过度诊疗、重复收费、虚假住院等问题。目前已立案查处7名负责人,清缴追回医保基金73634.76元,以真切成绩回应群众热烈关切。

强效查办释放威慑。该县纪委监委靠前监督,坚持“零容忍”态度,在强化案件查办的基础上定期曝光典型案例,持续释放震慑效应。紧盯定点医疗机构、零售药店、职业骗保人等重点对象,通过组织专项检查深入定点医疗机构、零售药店等重点场所,对发现的2名违规在药店挂职取酬人员严肃处理。截至目前,医保基金管理领域已查处立案8人,并选取7起典型案例,组织开展3场专题警示教育,用“身边事”引导行业从业人员知敬畏、存戒惧、守底线。

健全规制长效固防。该县纪委监委以专项整治为契机,深挖问题背后的制度漏洞和监管短板,推动形成“当下治”与“长久立”相结合的治理格局。目前,针对检查中发现的定点医药机构准入退出机制不健全、医保基金动态监管不到位等问题,已向医保局、卫健局等责任单位制发纪检监察建议书7份,推动健全完善制度9个。通过每月分析总结,及时开展“回头看”,审视整改进度与制度运行情况,不断督促落后单位完善落实,力争从源头上防范违规风险。

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