“刚办完住院报销，钱就到账了，而且每一笔报销都清清楚楚，咱老百姓看病心里真踏实！”近日，泾阳县医院出院结算窗口前，市民李阿姨手持打印清晰的报销清单，对工作人员连连称赞。这份安心背后，是泾阳县纪委监委牵头多部门联动，为守护医保基金安全打响的专项“保卫战”。

同一时间，泾阳县某中心卫生院内，由县纪委监委第一纪检监察室牵头，联合县医保局、卫健局、市场监管局组成的联合检查组正开展现场核查：“请提供近三个月慢性病用药处方台账和医保结算明细，我们将核对药品出库与患者实际用药情况。”为深挖医保基金管理漏洞、整治领域腐败乱象，泾阳县全面启动医保领域专项联合检查行动，通过“纪监+职能部门”协同发力，打出守护民生底线的“组合拳”。

攥指成拳方能凝聚合力，此次联合检查打破部门壁垒，构建“1+3+N”工作体系。“1”即以县纪委监委为统筹核心，负责制定检查方案、督办问题线索、问责失职行为；“3”即医保局、卫健局、市场监管局3个职能部门各司其职，分别承担基金结算数据核查、诊疗服务行为规范、药品质量与价格检查等职责；“N”则由派驻纪检组干部、乡镇纪委干部、村（社区）监督员组成基层排查小组，实现“多部门县乡联动、全域覆盖”。为提升核查精准度，检查组围绕“虚构诊疗套保”“药品串换”“违规收费”等6类高频问题提前开展专项培训，梳理详细问题清单，确保核查工作有标准、有方向。针对慢性病门诊、住院报销、异地就医结算等重点领域，专门调取近一年医保结算大数据，通过比对“同一患者多次住院”“同一药品高频开具”等异常数据锁定可疑线索，为现场检查“靶向定位”。

靶向发力才能深挖彻查，此次检查采取“数据筛查+现场核验+群众访谈”三重方式，既仔细核查医疗机构台账资料，也深入走访参保群众了解真实体验。重点排查三类突出问题：一是医疗机构欺诈骗保行为，包括虚构就诊记录、超标准收费、串换药品或诊疗项目等；二是医保经办服务漏洞，如审核把关不严、违规审批报销、优亲厚友等；三是药品流通领域乱象，如销售过期药品、哄抬药价、套取药品回扣等。在泾干街道某村，工作人员一边向村民核实用药花费与报销金额，一边细致比对村卫生室收费台账，确保问题排查不留死角。

立行立改筑牢长效防线，联合检查坚持“边查边改、标本兼治”，对发现的共性问题现场反馈，要求医疗机构限期整改；对个性问题建立专项台账，由对应职能部门跟踪督办。针对“医保报销审核不细致”“基层医疗机构监管薄弱”等暴露的问题，县纪委监委将向相关部门发出纪检监察建议书，督促完善三项机制：建立“医保基金智能监控平台”，实现诊疗、报销全流程实时预警；推行“双随机、一公开”监管模式，定期随机抽取检查对象与人员，公示检查结果；开通“医保问题举报绿色通道”，公布举报电话和线上渠道，对群众反映问题优先核查、及时反馈。

下一步，泾阳县纪委监委将持续深化医保领域联合检查机制，定期开展“回头看”，确保问题整改不反弹、不回潮，以严密监督守护好群众的“看病钱”“救命钱”，让医保基金真正用在刀刃上。