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泾阳县纪委监委“三链协同”筑牢医保基金安全屏障
来源:泾阳县纪委监委 作者:张芮 寇欢欢 点击数: 发表时间:2025-07-21 15:45:26

自医保基金专项整治行动开展以来,泾阳县纪委监委立足监督主责,将医保基金监管作为整治群众身边腐败和不正之风的重要抓手,通过“清单式管理、项目化推进、穿透式监督”,推动构建“机制建设+联合执法+长效治理”监管闭环体系。在县纪委监委全程监督、跟踪问效下,医保基金领域专项整治累计检查定点药店48家,解除违规机构3家,移交问题线索4条,推动整改问题253项,同步解决5项民生痛点问题,群众满意度提升至93.6%,切实守好群众“救命钱”。

强化政治监督,织密智能监管网络。泾阳县纪委监委立足“监督的再监督”职责,督促医保部门创新构建“数字监管+信用评价”双轮驱动机制。通过驻点监督、专项检查等方式,推动建成智能监控预警平台,发现并督促整改大数据筛查可疑线索20条。建立“周调度、月通报”监督机制,对363家定点机构《基金安全承诺书》签订情况开展全覆盖督查,针对3家整改不力机构负责人进行约谈问责。在纪委监委监督推动下,全县建立定点机构信用分级管理制度,将评价结果与预算分配、检查频次直接挂钩,形成“专班统筹、九部门联动”的穿透式监管格局。

深化联动监督,构建协同作战体系。泾阳县纪委监委充分发挥协调联动作用,牵头构建“行政+司法+市场”三维监管体系,联合检察院、市场监管局组建“飞行检查”专班,通过“四不两直”方式开展监督检查12次,重点整治违规处方、串换药品等12类高频违规行为。创新推行“负面清单导引+智能系统筛查+现场核查验证”递进式监督模式,在纪委监委督办下,115家定点机构完成自查自纠,整改问题249个。针对监督发现的共性问题,督促县医保局开通“码上监督”平台,发放《医保明白卡》9000余份,推动建立举报奖励等制度,形成“专业监管+社会监督”的共治格局。

做实民生监督,推动改革惠民增效。县纪委监委将医保监管纳入“我为群众办实事”重点项目清单,通过“室组地”联动开展“医保服务进百村”专项监督。督促县医保局创新推出“云端处方流转”“药品比价系统”等8项便民服务,推动16家公立医疗机构完成信息系统改造。推动县医保局建立“三医联动”监督台账,将DRG支付方式改革纳入群众身边不正之风和腐败问题集中整治中医保领域工作的重要内容,推动实现违规问题发生率同比下降42%,就医报销等待时间压缩60%。针对村卫生室零报销等群众反映强烈问题,开展“点题整治”,推动建立《外购处方规范管理指引》等长效机制。

下一步,泾阳县纪委监委将持续深化医保领域专项治理,健全“发现问题、严明纪法、整改纠偏、深化治理”的监督闭环,以强有力的纪律保障守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

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