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永寿县纪委监委“一卡通”专项治理堵住逝者“报销医疗费”监管漏洞
来源: 作者:房媛 点击数: 发表时间:2021-12-21 09:31:28

“永安村胡某某已经去世11个月了,竟然还在报销医疗费用!”近期,审计部门反馈的永寿县监军街道办永安村、美井村卫生室存在对死亡人员违规报销医疗费问题引起了永寿县纪委监委“一卡通”专项治理督查组人员高度重视。

“为什么会出现‘逝者报销医疗费’的现象?为什么过世人员医保卡没有及时进行注销?”督查人员当即对该卫生院相关领导和医保科具体经办人员进行了谈话。

“我们卫生院受咸阳市医疗保险基金管理中心委托,医保科负责医保结算审核和监督管理辖区内各村卫生室涉及医保报销相关工作,日常医疗政策宣传、冒名刷卡报销等我们都做到了。”该卫生院医保科工作人员表示。

循着这条线索,督查人员层层抽丝剥茧,发现出现“逝者报销医疗费”的主要原因,在于监军街道办卫生院医保科对各村卫生室日常报销审核存在工作不认真、日常监督管理不实不细的问题,履行监管职责不到位。特别是对已死亡人员仍然进行门诊报销缺少日常管理、监督和相应的管理制度,致使永安、美井两个村卫生室发生多次违规为死亡人员报销医疗费用的问题未被及时发现和纠正。

针对督查组反馈的此类问题,县纪委监委第二纪检监察室主动出击,立即开出“治病药方”,要求该卫生院医保科切实履行监管主体责任,并建议给予科长张某某政务警告处分。对分管合疗医保工作的相关领导进行谈话提醒。

同时,县纪委监委对2020年以来惠民惠农财政补贴资金“一卡通”问题线索进行大起底,建立问题线索台账。在开展监督执纪问责的同时,聚焦纠治重点,针对存在问题下发监察建议书,督促行业部门立行立改、举一反三、全面纠治,健全完善长效管理机制,扎紧百姓医保“钱袋子”,切实维护人民群众利益。截至目前,运用“四种形态”批评教育和帮助处理9人,其中党纪政务处分5人。下发监察建议5份,

“一卡通”管理问题专项治理期间,永寿县纪委监委立足“监督再监督”职能定位,按照“镇不漏村、村不漏户、户不漏人、人不漏项”工作要求,由各部门制定行业系统自查自纠方案,对补贴发放各环节进行全面梳理。同时抽调财政、审计、农业农村等单位成立4个抽查核查组,紧盯“三多一少”、“一卡通”办理、保管、使用及享受补贴项目、补贴标准、兑现金额等情况,对各镇办专项治理工作进行抽查核查,切实守好守牢人民群众的“救命钱”。

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