驻礼泉县教育局纪检监察组紧紧围绕事关群众贴身利益的医保资金,不断加大监督检查力度,聚焦违法违纪问题不放松,筑牢基金监管“防线”,坚守基金监管“底线”,为礼泉县参保群众守住“救命钱”。
多措并举强宣传造氛围。每年4月份,驻礼泉县教育局纪检监察组联合县医保局在全县开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传活动,县、乡、村三级同频共振进行宣传,营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的浓厚氛围。依托全国“宪法日”等活动,深入宣传医疗保障相关政策、法律法规,提高政策知晓率。通过礼泉手机台、政府门户网站、“礼泉医保”微信公众号、LED屏、发放海报彩页等方式拓宽宣传渠道,加大宣传力度,增强宣传的广泛性、深入性。强化“六进”宣传活动,与服务对象面对面交流,树立了“维护基金安全 人人有责”的责任意识,促进打击欺诈骗保工作提质增效。
制度约束划红线扎笼子。督促医保局、卫健局系统、各相关医疗单位定期开展政治体检、观看警示教育片,告诫大家要以案为鉴、对照警醒,做到“慎独、慎初、慎微”,严守初心使命,永葆本色。督促制定下发了《礼泉县开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”宣传活动实施方案》、《关于切实做好2020年医疗保障基金监管工作实施方案》、《2020年全县打击欺诈骗保专项治理工作方案》等多个制度文件,不断分析研判形势,多次召开基金监管工作会议,坚持问题导向,采取有效跟进措施,确保监管有重点、无盲区、全覆盖。为医保基金监管奠定坚实的制度保障和组织保障。
社会监管增力度织密网。驻礼泉县教育局纪检监察组联合县医保局在全县范围内面向社会招募、诚聘30名医保基金社会义务监督员,公布举报奖励办法和监督电话,建立社会力量参与监督医保基金的工作机制,织密织牢监督网,形成基金监管的强大合力。主动与卫健、市场监管等相关部门对接,组成联合检查组,定期不定期对医保基金进行检查、抽查。多方联手让监管“长牙”,让制度长期“带电”。
严肃查处强震慑保安全。医保基金安全事关群众切身利益及医保制度的可持续发展,驻礼泉县教育局纪检监察组把打击欺诈骗保工作列入重要议事日程,始终保持高压态势,强化监督检查。联合县医保局对县域内373家定点医药机构通过大数据筛查、日常检查、突击检查、重点检查、专项检查、交叉检查,以及电话回访、走访重点人群(建档立卡贫困户、五保户、残疾人)专题辅导自查自纠等方式开展全方位、多层次、立体式监督检查。2020年以来,共查处违规医药机构11家,查处违规资金13.45万元,扣除违约金2.8万元,全县共追回医保基金10.65万元,约谈主要负责人4人,对一名医务人员进行了辞退处理,起到“处理一起,警醒一片”的震慑作用。