今年以来,驻彬州市卫健局纪检监察组联合市医保局组成专项监督组,紧盯欺诈骗取医疗保障基金行为开展专项监督,有力督促了全市各级医保部门强化基金监管,净化行业环境,以强有力的监督为欺诈骗保行为敲响“警钟”。
监督工作重点围绕盗刷冒刷社保卡、挂床住院、借卡住院等各种各样的欺诈骗保行为,对发现的问题,驻卫健局纪检监察组高度重视,要求市医保局立即整改。同时,突出对市医保局欺诈骗保治理工作进行全程监督。
截止目前,共监督检查职工医保定点机构35家,其中定点医疗机构5家,定点药店30家;新农合定点机构244家,其中定点医疗机构30家,村卫生室214家。共抽取医保住院病历120份,查看村卫生室处方200余份,询问住院患者21人次,查看医院医保处方40余份,累计现场检查零售药店23余次。根据检查发现问题线索累计约谈医疗机构5家,责令整改8家,约谈6家药店负责人,责令整改10家。
同时,驻卫健局纪检监察组组织定点医疗机构从业人员集中开展警示教育累计17场次,联合市医保局通过张贴宣传标语、宣传海报、发放宣传册、宣传折页、LED屏幕播放动漫、录像宣传片等途径开展群众性广泛宣传,为全市医保基金安全运行奠定了坚实基础。