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淳化县纪委监委靶向监督 筑牢医保基金安全防线
来源:淳化县纪委监委 作者:任美华 魏秦 点击数: 发表时间:2025-08-29 15:52:40

今年以来,淳化县纪委监委扎实开展医保基金管理突出问题专项整治,紧盯医保基金审核、拨付、使用等关键环节,靶向监督推动职能部门扛牢主体责任,切实筑牢医保基金安全防线。

该县纪委监委立足“监督的再监督”职责定位,督促县医保局以虚假诊疗、串换药品、小病大治等为“小切口”整治医疗机构过度医疗行为,对照《陕西省违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》,组织全县定点医疗机构和售药店开展自查自纠,建立医保基金使用存在问题并建立台账,剖析原因、精准施策,限期对自查问题进行整改,对整改不彻底的医疗机构和药店严格实行记分管理,并约谈相关负责人。

同时,坚持监督责任与监管责任贯通发力,聚焦欺诈骗保、重复收费、过度检查、过度诊疗等问题,联合县卫健、医保、市场监管等职能部门对全县定点医疗机构和零售药店开展监督检查。截至目前,共查处虚构医药服务项目等违规收费医疗机构2家,发现问题线索6条,立案4件4人,追回医保基金13.66万元。

此外,针对监督检查发现的医保基金监管、医疗机构管理等方面存在的漏洞和短板,该县纪委监委通过制发纪检监察建议书等方式,推动职能部门健全机制、补齐短板。截至目前,推动建立和完善《加强定点医疗机构医保基金使用十条管理措施》等10项制度。

“医保基金管理和使用事关群众切身利益,下一步,我们将持续聚焦医疗领域突出问题,加大违规违纪行为查处力度,以实实在在的整治成效提升群众满意度。”该县纪委监委相关负责人表示。

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