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乾县纪委监委驻教育局纪检监察组强化监督执纪 保障医保基金安全
来源:乾县纪委监委 作者:康晓锋 聂亚绒 点击数: 发表时间:2025-11-12 16:55:58

群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作开展以来,驻乾县教育局纪检监察组紧盯医保基金领域突出问题,强化专项监督,全面排查梳理问题线索,从严从快查处了一批超标准收费、重复收费等突出问题,以零容忍态度斩断伸向医保基金的“黑手”,坚决维护保障医保基金安全。

驻乾县教育局纪检监察组坚持“查改治”一体推进,针对群众反映强烈及案件查办发现的问题,联合县医保局、县市场监管局、县卫健局等职能部门,组建专项整治工作专班,对全县医疗机构违规违法使用医保基金问题开展全面排查纠治,发现并督促整改问题198个,追回医保基金124.49万元。同时,充分发挥“派驻监督+职能监管”协作联动作用,聚焦医药服务、集中采购和内控管理等方面开展专项监督,截至目前,共查处违规基金报销280例,约谈提醒251人,追回基金388.70万元,中止医保服务协议41家,申请退出医保协议9家,其中,医疗机构2家、零售药店4家、卫生室3家,通过专项整治严查严处对全县医药机构形成有效震慑。

为深化标本兼治,驻乾县教育局纪检监察组向相关职能部门制发纪检监察建议书,推动制定完善《乾县两定医药机构纳入定点细则》《乾县医疗保障定点医药机构退出机制》《定点医药机构医保结算分级管理办法》等制度,并按照评级标准认定全县定点零售药店A级2家、B级16家、C级56家、D级1家,持续推动定点医药机构健康发展。同时,建立健全医保经办机构业务、财务、日常稽核等风险管理等制度,推进县医疗服务项目价格调整、医保智能监管系统应用全面升级,强化医疗机构动态数字监督,进一步规范医疗保障管理服务,防范化解风险隐患,全力守护群众“看病钱”。

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