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乾县纪委监委抓实医保领域监督 守护群众救命钱
来源:乾县纪委监委 作者:吉巧利 王恪勤 点击数: 发表时间:2025-09-05 16:55:11

群众身边不正之风和腐败问题集中整治以来,乾县纪委监委紧盯医保领域的突出问题强化监督,通过压实部门责任、联合开展监督、推动建章立制等有效举措,推动医保基金使用管理更加规范,保障医保惠民政策精准落地。

乾县纪委监委强化监督推动,成立医保基金监管专项整治工作专班,通过明察暗访、查阅医保账单等形式,掌握医保领域关键环节存在的问题,形成详细问题清单,并向卫健局、医保局等相关职能部门点对点下发提示函3份,压紧压实职能部门主体责任,督促其深入开展自查自纠,分级分类整治群众反映强烈的急难愁盼问题。截至目前,医保定点机构共自查出违规问题198条、完成整改198条;医保系统自查问题22条、完成整改22条。

县纪委监委联合县医保局、县卫健局成立专项检查组,通过查阅资料、现场核查、调查询问等方式,对全县39家两定医疗机构开展监督检查,重点检查是否存在过度检查、过度用药、定点零售药店串换药品、追溯码实时上传等问题,同时,畅通信访举报渠道,广泛收集医保基金领域问题线索,建立问题线索“快转、快查、快办”机制,发现一起、查处一起,形成强有力的震慑效应。截至目前,共排查线索7件,立案3人,清缴追回医保基金354.84万元。

针对监督中发现的共性问题,该县纪委监委坚持“当下改”与“长久立”结合,推动相关职能部门完善制度、堵塞漏洞。督促县医保部门制定完善《工作人员正负面行为清单》《两定医药机构纳入定点细则》《定点医药机构退出机制》《行政执法监督制度》等五项制度,坚决把牢医保定点“入口关”,畅通医保定点“出口关”,确保医保基金支出有标准、审核更规范。

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