今年以来,驻市卫健委纪检监察组以核查审计移交的有关医疗机构违规使用医保基金疑点问题为抓手,聚焦重复收取医疗费用、超限定用药、不合理诊疗、超标准收费等4方面突出问题,持续强化监督力度,有力推动医保基金管理突出问题专项整治,着力守好群众“救命钱”。
该组联合市卫健委、市医保局、市审计局及9名医疗专家,采取医院自查、医保复核、专家评价、核查组综合评估的方式,对审计移交涉及的有关医疗机构的疑点问题逐条进行了核查。针对发现的问题,督促有关医疗机构认真整改、严肃问责,完善制度、强化管理,督促其及时退返违规使用的医保资金和患者超额支付的诊疗费用。目前,涉及的医保资金已全部退返,涉及的患者费用计划于11月底前全部退返到位。同时,该组结合核查发现的典型问题,督促指导市医保局对全市三甲医院违规使用医保基金问题开展核查整治。
在抓好“当下改”的同时,该组还注重推动“长久治”。针对发现的突出问题,向市卫健委制发监察建议书,要求其切实履行监管责任,进一步健全完善诊疗收费制度,多措并举提升制度执行质效。
“下一步,我们将保持力度不减、标准不降,对相关部门、医疗机构举一反三开展情况进行监督检查,确保问题清仓见底。同时,我们将立足职责,以高质量监督推动打好全市医保基金管理突出问题专项整治‘突击战’,努力确保专项整治取得扎实成效。”该组负责人表示。