医保基金管理突出问题专项整治开展以来，驻市卫健委纪检监察组会同第一人民医院纪委和市中心医院纪委，多措并举，保证医保基金安全高效使用。

一、抓典型案例。第一人民医院纪委在接到群众对某科室投诉后，立即组织监察室、医保科、医务科、物价科对群众投诉问题进行了严肃查处，在查清事实的基础上报医院党委，免去该科室主任和护士长职务，并通报全院，形成有效震慑。

二、召开审计数据约谈会。市中心医院纪委召开了临床科主任审计违规数据约谈会，通报了审计查出问题，要求在今后诊疗取费过程中，要坚决杜绝重复收费、超限定用药、不合理诊疗，超标准收费等问题，不能以工作失误为借口，更不能有主观故意，否则将严肃查处。

三、加强平时排查。第一人民医院制定了《2025年医保自查自纠工作实施工作方案》，开展“夜查房”活动，对全院“挂床住院”“分解收费”等违规行为进行全面排查，累计抽查1500余人次，对查出问题要求立行立改。

四、推进检查检验结果互认。中心医院和第一人民医院目前已通过省级检验结果互认100项，检查结果互认46项，今年已覆盖群众近2万人，节省医疗费用超200万元，缩短看病时间1.89小时。

另外，两家医院还从以下几个方面加强管理，一是开展医保政策全员培训，明确医保报销范围、诊疗项目规范，避免因政策不清导致的违规行为。二是建立医保基金使用自查机制，定期核查处方开具、诊疗项目收费等情况，对超范围报销、过度诊疗等问题严肃处理。三是向患者宣传医保政策，在门诊、住院部设立医保咨询窗口，帮助群众明晰报销流程，确保医保待遇应享尽享。